Na području HBŽ sve je više starih, samih i nemoćnih osoba, pa smo pokušali saznati kako se obitelji i zajednica brinu o njima? Najčešća riječ: Nažalost…
U prošli petak, 03.ožujka, 2017. godine, u općinskoj vijećnici u Tomislavgradu, održana je 2. sjednica Općinskog vijeća Tomislavgrad, na kojoj je razmatran Nacrt proračuna za tekuću, 2017. godinu, u iznosu oko 11 milijuna KM.
Budući da sada slijedi izrada Prijedloga proračuna i njegovo usvajanje, nama je zanimljivija bila 10. točka Dnevnog reda:
Prijedlog rješenja o davanju suglasnosti na cijene smještaja korisnika i dodatnih usluga u Javnoj ustanovi Starački dom Tomislavgrad.
Zanimljiva i stoga što je ravnatelj Staračkog doma u Tomislavgradu, gospodin Ante Sladoja prezentirao cjelovito stanje u Domu: Izvješće. Plan rada za 2017. godinu s Financijskim planom poslovanja, te stanje umrlih po mjesecima u Domu u posljednje četiri godine i na kraju tražeći povećanje cijena smještaja, uspoređujući sve podatke s drugim Staračkim domovima u B i H.
Budući je Starački dom u Tomislavgradu jedina Javna ( ne privatna, jer privatnih ima) ustanova za smještaj starijih i nemoćnih osoba na prostoru ove prostorno velike županije (površina 4.934 km² ).
Osnovna djelatnost Doma je pružanje usluge i organiziranje pomoći umirovljenicima i drugim odraslim osobama kod stanovanja, prehrane, pomoći i njege , primarne zdravstvene zaštite, odmora i rekreacije, te drugih aktivnosti ovisno o potrebama i željama korisnika, to je otprilike osnovna djelatnost Staračkog doma u Tomislavgradu iz kojega smo objavili više tekstova, priča korisnika doma, nazočili proslavi rođendana, snimali, ali ne želimo stavljati linkove na te tekstove jer je većina korisnika, vjerujemo, od objave tekst do danas preminula.
Upravo umiranje starih i nemoćnih u Staračkom domu u Tomislavgradu, 30% njih umre u prvom mjesecu dolaska, nekako nam je bio prevelik broj, a koji je iznio ravnatelj Doma, bio je povod napraviti kraći osvrt na brigu o starim i nemoćnim osobama na prostoru HBŽ, ne samo u Domu.
Starački dom u Tomislavgradu djeluje već dvije decenije, a sve podatke o stanju možete vidjeti na sljedećim grafikonima i tablicama, a evo i:
Obrazloženje plana poslovanja JU Starački dom Tomislavgrad u 2017. godini
Kapacitet Doma: – 50 soba (110-112 ležajeva)
– jednokrevetne
– dvokrevetne
– trokrevetne
– stacionar (četverokrevetne)
Trenutna popunjenost 100 % sa listom čekanja od 10-15 osoba
– smještaj u privatnom aranžmanu…. (većinom iz općine Tomislavgrad, Kupres, Bugojno…)
-smještaj preko Centara za socijalnu skrb
– Centar za socijalnu skrb Tomislavgrad……….. 10 korisnika
– Centar za socijalnu skrb Livno………………….. 1 korisnik
– Centar za socijalnu skrb Glamoč………………. . 1 korisnik
– Centar za socijalnu skrb Posušje……………….. 1 korisnik
– Centar za socijalnu skrb Grude………………….. 1 korisnik
– Centar za socijalnu skrb Čapljina………………….1 korisnik
Cijene osnovnog smještaja
– pokretne osobe …………..610,00 KM
– polupokretne osobe……..680,00 KM
– nepokretne osobe ……….770,00 KM (uračunata cijena pelena)
(naknada za jednokrevetnu sobu 100 KM)
Usporedne cijene u domovima u okruženju
Starački dom sv. Nikola – Kazaginac
– mjesečna cijena za pokretne osobe 750,00 KM
– mjesečna cijena za polupokretne osobe 800,00 KM
– mjesečna cijena za nepokretne osobe 850,00 KM
– mjesečna cijena za dodatne usluge po dogovoru
Naš dom d.o.o. Travnik
pokretne i relativno zdrave osobe -stari objekt…….550,00 KM
– novi objekt……700,00 KM
polupokretne i nepokretne osobe- stari objekt ……..790,00 KM
novi objekt …….900,00 KM
Dom Vita – Grude
– cijena po kategorijama smještaja i usluga……450,00 – 750,00 €
Zaposlenici i stručni djelatnici
– medicinsko osoblje i njegovateljice – rad u tri smjene (24 sata /na dan, kroz cijeli tjedan)
– kuhinja i serviranje hrane -rad u dvije dnevne smjene
– odjeljenje za čistoću – rad u dvije dnevne smjene
Ukupno uposlenih – 37
ravnatelj ……………………………….1
računovodstvo……………………….1
socijalna radnica ……………………1
radni terapeut…………………………1
glavna medicinska sestra ………..1
medicinska sestra……………………8
njegovateljice…………………………8
kuhinja i serviranje hrane………..6
čišćenje prostorija………………….6
vešeraj………………………………….2
ekonom -domar……………………..1
portir…………………………………….1
Usporedba opterećenja stručnog osoblja prema broju korisnika u odnosu na Pravilnik o standardima za rad i pružanje usluga u ustanovama socijalne skrbi u FBiH (Sl. Novine FBiH 15/2013)
|
Stručni djelatnici |
Starački dom Tomislavgrad 110 korisnika |
Pravilnik na 50 korisnika |
|
Glavna medicinska sestra |
1 |
1 |
|
Medicinska sestra /tehničar |
8 |
6 |
|
Njegovateljica |
8 |
10 |
|
Fizioterapeut |
– |
1 |
|
Socijalni radnik |
1 |
1 |
|
Radni terapeut |
1 |
1 |
|
Djelatnici medicinske struke i njegovateljice |
Smjenski rad |
Smjenski rad |
Izvori financiranja
– pružanje usluga korisnicima
– sredstvima osnivača
– donacije i drugi izvori
Pregled prihoda na mjesečnoj razini
|
Pružanje usluga korisnicima |
76.600,00 KM |
95,33 % |
|
Sredstva osnivača |
3.750,00 KM |
4,66 % |
|
UKUPNO |
80.350,00 KM |
100 % |
Rashodi na plaće, naknade i doprinose djelatnika na mjesečnoj razini
|
Neto plaće |
24.260,00 |
|
|
Doprinosi i naknade |
16.010,00 |
|
|
Putni troškovi i topli obrok |
9.360,00 |
|
|
UKUPNO (% od ostvarenih prihoda) |
49.630,00 |
61,77 % |
Prosječna NETO plaća …………………………………………………………………………655,00 KM
Odnos neto plaće na prosječnu plaću u FBiH (840,00 KM)……………………….. 77,98 %
Pregled rashoda na mjesečnoj razini (redovni troškovi)
|
Električna energija |
1.500,00 |
|
|
Kruh i peciva |
1.400,00 |
|
|
Telefon i poštanske usluge |
700,00 |
|
|
Komunalne usluge |
2.000,00 |
|
|
Usluge Doma zdravlja |
1.000,00 |
|
|
Gorivo i mazivo |
800,00 |
|
|
Meso i mesne prerađevine |
2.200,00 |
|
|
Pelene i higijenske maramice |
3.500,00 |
|
|
Hrana, sredstva za pranje i čišćenje |
12.600,00 |
|
|
Pelet za grijanje |
2.500,00 |
|
|
UKUPNO od ostvarenih prihoda |
28.200,00 |
35,10 % |
Uz navedene troškove nisu uračunati troškovi redovnog održavanja objekta, tehničke ispravnosti uređaja i opreme, nabava radne odjeće, troškovi sanitarnog pregleda djelatnika i analiza sanitarnog pregleda prostorija,… kao ni izvanredni troškovi službenih putovanja (Nizozemska – za nabavu i transport rabljene opreme), izdaci za otpremnine djelatnika….
Plan povećanja prihoda od pružanja usluga korisnicima
|
|
|
Postojeće cijene smještaja/mjesečno |
Planirane cijene smještaja/mjesečno u 2017. g |
|||
|
|
Trenutno korisnika |
kategorija |
Cijena KM |
Iznos KM |
Cijena KM |
Iznos KM |
|
1 krevetna soba |
2 |
I |
710 |
1.420 |
810 |
1.620 |
|
|
2 |
II |
780 |
1.560 |
870 |
1.740 |
|
|
0 |
III |
870 |
0 |
980 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 krevetna soba |
29 |
I |
610 |
17.690 |
700 |
20.300 |
|
|
24 |
II |
680 |
16.320 |
770 |
18.480 |
|
|
18 |
III |
770 |
13.860 |
880 |
15.840 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 krevetna soba |
5 |
I |
610 |
3.050 |
630 |
3.150 |
|
|
7 |
II |
680 |
4,760 |
730 |
5.110 |
|
|
2 |
III |
770 |
1.540 |
850 |
1.700 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
STACIONAR |
2 |
I |
610 |
1.220 |
630 |
1.260 |
|
|
1 |
II |
680 |
680 |
700 |
700 |
|
|
18 |
III |
770 |
13.860 |
840 |
15.120 |
|
UKUPNO |
110 |
|
|
75.960 |
|
85.020 |
|
Povećanje % |
|
|
|
100 |
|
+11,92 % |
Plan prihoda od osnivača (proračun Općine Tomislavgrad)/ mjesečno – prijedlog
|
Iz proračuna Općine Tomislavgrad za 2016. god. |
3.750,00 KM |
|
Zahtjev za sredstva iz proračuna Općine Tomislavgrad za 2017. god. |
5.000,00 KM |
Gore navedeni prihodi planirani su za:
– povećanje standarda i uvjeta rada uposlenika
– osiguranje usluge fizioterapeutske terapije (kroz cjelokupan plan – uređenje prostora i angažman fizioterapeuta)
– kvalitetnijeg tekućeg održavanja Ustanove (manji građevinski zahvati, zamjena opreme u kupaonicama….)
– proširenje usluga korisnicima Doma (terapeutske radionice, organizirani manji izleti za pokretne korisnike…)
SREDSTVA IZ PRORAČUNA OPĆINE TOMISLAVGRAD ZA KAPITALNE INVESTICIJE
Planom aktivnosti Doma kroz naredno razdoblje, prema proračunu Općine Tomislavgrad za 2017. god. upućen je zahtjev za dolje navedena sredstva:
|
Izdaci za materijal i usluge |
35.000,00 KM |
|
Nabava kapitalnih sredstava |
30.000,00 KM |
Gore navedena sredstva nužno je planirati ali ne i utrošiti za realizaciju većih projekata u opremanju Doma kao i većih građevinskih zahvata na zgradi. Za provedbu takvih investicija nužno je osigurati pripremne radnje, a navedena sredstva bi aktivirali u slučaju osiguranja realizacije projekta…npr:
– U suradnji sa sličnim ustanovama u Nizozemskoj imamo u pripremi preuzimanje kompletne opreme za kuhinju – vrijednost i do 100.000 KM (inače naša kuhinjska oprema je ispod kapaciteta Doma – rađena samo za I od III faze) ali će vjerojatno na nama biti obveza osiguranja demontaže i transporta navedene opreme. Navedenim sredstvima ne bi doveli u pitanje realizaciju ovakva projekta koji je višestruko koristan za rad ustanove.
– Intervencije u slučaju kvara ili nužne zamjene opreme bez koje Dom ne može funkcionirati (strojevi za pranje i sušenje rublja, oprema za grijanje…)
– sanacija objekta Doma kroz veće građevinske radove
– veće intervencije na uređenju dvorišta sa ciljem pružanja sadržajnijeg programa usluga korisnicima (izrada boćarskog igrališta, projekt staklenika sa Srednjom strukovnom školom, uređenje parka ispred ulaza u Dom….)
RAVNATELJ
Ante Sladoja
VAŽNIJI PODACI IZ STARAČKOG DOMA U TOMISLAVGRADU
Više puta smo pisali kako je bilo teško prvih godina naviknuti se svim Duvanjkama i Duvnjacima na priču kako su neki smjestili roditelje u Starački dom, a danas je to postalo gotovo normalno. Kažemo gotovo, jer se teško s tim pomiriti, a posebice obiteljima koje smještaju svoje najbliže u Dom, a o onima, najčešće starim roditeljima, smještenim u Domu, teško je i pomisliti kako su pomireni s tim. Ali, nažalost, a nažalost se često spominje i u odgovorima osoba koje smo zamolili da komentiraju i skrb o starijim i nemoćnim osobama u HBŽ, a koji se svakodnevno susreću s tim problemom kako stručne osobe.
Magistra ILIJU KRIŠTU , ravnatelj Centra za socijalnu skrb u Tomislavgradu, upitali smo je li tko stručno istraživao kvaliteti života korisnika Doma u Tomislavgradu i imaju li negdje rezultati, podaci?
-Kad sam bio pripravnik 2003. godine radio sam u Staračkom domu u Tomislavgradu istraživanje o kvaliteti života prije i nakon dolaska u dom, jer sam ja i u Zagrebu to radio za diplomski. To istraživanje nikada nije objavljeno, a mislim da danas nije ni aktualno. Smatram da je to vrlo zanimljiva i aktualna tema za istraživanje, koju bih preporučio nekomu od studenata za diplomski rad ili nekima od mnogih pripravnika u HBŽ ili Tomislavgradu.
A o smrtnosti u Domu u Tomislavgradu jedino znam da su četiri štićenika Centra za socijalni rad Tomisvlagrad preminula u siječnju ove godine, a bili su smješteni u Staračkom domu u Tomislavgradu.
Žao mi je, na putu sam, pa ne mogu opširnije govoriti o ovoj zanimljivoj, a ne baš veseloj temi-kazao nam je, u telefonskom razgovoru, magistar Krišto.
Kako preseljenje u Starački dom utječe na starije osobe, upitali smo IVANU SOLDO (rođ. Vukadin), kliničku psihologinju
-Slučajno sam sinoć bila u društvu s jednom socijalnom radnicom koja radi na fakultetu i reče mi kako na našem području nema tih istraživanja. Kratko smo samo prokomentirale tu temu i to u smjeru kako je na našim područjima sam odlazak u dom stigmatiziran i u dom odlaze najčešće osobe koje su u završnoj životnoj fazi, tj. često u težem zdravstvenom stanju i zapravo bi za njih bila ustanova nekog drugog tipa npr. hospicij. Druga što je važno reći jest da se tamo najčešće smještaju osobe koje zaista nemaju nikog svoga s kim bi živjele. Osim toga, u toj poodmakloj životnoj dobi preseljenje predstavlja jaki stresni doživljaj, čak veći od gubitka životnog partnera. Znači, većina tih osoba u domovima nije aktivna i teškog je zdravstvenog stanja. Rekla bih još da i naši domovi nisu tako osmišljeni da nude različite sadržaje korisnicima i tako im život učinili sadržajnijim i ispunjenijim. Znači, više je tu razloga i problema o kojima bi trebalo voditi računa kada se govori o kvaliteti života korisnika domova i stanju u njima.
Ovo nije nikakav stručni uvid u problematiku, nego više ono što mogu kratko reći, bez dublje analize, a svakako bi bilo vrlo korisno uraditi istraživanje o skrbi o starijim i nemoćnim osobama, te o kvaliteti života u Staračkim domovima na našem području, mislim i u Tomislavgradu, HBŽ, ali i šire, usporedbe radi-odgovorila je gospođa Soldo.
FOTO GALERIJA IZ STARAČKOG DOMA/ ARHIV
Kakva je skrb o starijim i nemoćnim osobama na području HBŽ upitali smo MILICU ĐIKIĆ, dr.med. iz Tomislavgrada
-O skrbi za starije i nemoćne na području HBŽ treba promatrati s više aspekata. Naime, demografska situacija u Hercegbosanskoj županiji, ali i cijeloj BiH je takva da je svakim danom sve više starijih osoba i samaca. Mladi ljudi odlaze trbuhom za kruhom, a ostaju umirovljenici. Naravno, to je i razumljivo, ali samo do onog trenutka kada se mogu brinuti sami o sebi. Problemi nastaju kad se više ne mogu brinuti za sebe. Nisu u stanju skuhati sebi obrok, ne mogu se okupati, a onda je tek teško očekivati da će ići na redovite liječničke preglede, uzimati redovno terapiju. Nažalost, starost sa sobom nosi i novu ljudsku osobinu, a to je tvrdoglavost, ne prihvaćanje tuđih prijedloga i mišljenja. Tako oni ne žele kod djece u veće gradove, ne žele u domove za starije i nemoćne.
Nažalost, u današnje vrijeme djeci je teško napustiti posao i doći brinuti se o roditeljima. Teško je ostati bez posla, jer kod mnogih je ta plaća ono što prehranjuje jednu obitelj. Sve je to razlog zbog čega su obje strane nezadovoljne i često puta nesretne. Kao liječnica u HBŽ često se, nažalost, susrećem sa starcima koji su zdravstveno zapušteni, ali i gladni i žedni. Nakon što im se u bolnici pruži zdravstvena zaštita, nakon što se nahrane i okupaju, mogu reći „dođu sebi”, ali ostaje pitanje što dalje? Neki imaju sreću i urazume se pa odu s djecom, drugi opet ne baš rado, na nagovor obitelji odu u starački dom. Nažalost, ima i onih trećih koji nemaju nikoga svoga pa odu kući i scenarij se ubrzo ponovi, a to je vraćanje u bolnicu.
Liječnici, nakon što vide da se bolesnici vraćaju i da je razlog tome ne uzimanje ranije propisanih lijekova, nehigijena i glad, moraju uključiti socijalnog radnika. Sretni smo kada s njima imamo dobru suradnju, a tu bih svako pohvalila rad socijalne sluzbe Tomislavgrad i Livno. Oni takvim osobama osiguraju smještaj u staračkim domovima.
Podaci koje ste iznijeli očekivani su. Razlog tomu su što je najveći broj štićenika osobe kojim preostaje još malo života. Hvala Bogu pa postoje domovi koji omoguće i taj kratki dio života provesti u dostojanstvu, u toplom, nahranjeni, te da redovito dobiju terapiju, odnosno popiju lijekove. Nažalost, kod nas nema hospicija što bi olakšalo rad nama liječnicima, a i pružilo ljudima ljepši odlazak na drugi svijet.
Po prirodi, a i struka mi to nalaže, sam optimistična, pa se nadam da će jednoga dana biti bolja situacija i kod nas: da mladi neće morati ići trbuhom za kruhom u tuđinu i da će ostajati u svom domu blizu svojih roditelja, te da će država prepoznati potrebu za osnivanjem hospicija.
Vjerujem da će i naši ljudi imati drugačije, bolje mišljenje o domovima za starije, te da će to biti mjesta druženja, zabave, novih poznanstava i novih ljubavi za osobe treće životne dobi.
Nažalost, često se u mom odgovoru na vaše pitanje ponavlja ovo „nažalost“, jer nam je nažalost i stanje u državi NAŽALOST!-odgovor je doktorice Đikić.
Koliko je samaca u duvanjskoj župi, a koliko u B i H? Svake godine više!
Iz Župnih obavijesti Župe sv. Mihovila (najveća, gradska župa) u Tomislavgradu, uz ostale statističke podatke župe za 2015. godinu objavljen je i podatak o broju samačkih domaćinstava:
-s 1 članom 311 o bitelji, a s 2 člana 459 obitelji, uglavnom su to staračke obitelji.
Agencija za statistiku BiH je objavila podatke u kojima je vidljivo da se broj samaca u B i H svake godine povećava. Naime, prema popisu stanovništva iz 2013. godine broj samaca u BiH je 217.613, dok su prema popisu iz 1991. godine bila 130.222.
Ovo je samo prvi tekst o skrbi o starim i nemoćnim osobama na području HBŽ, uskoro slijedi nastavak!
www.tomislavnews.com/ Ljuba Đikić/ Foto: arhiva TN i Staračkog doma Tomislavgrad
